治疗多少时间才可以判断白癜风药物的疗效？

京西

20162016 发表于 2016-7-20 12:14

                               
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毅妈

谢谢分享

京西

毅妈 发表于 2016-7-20 12:42

                               
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苦菊花

很详细，谢谢分享

京西

苦菊花 发表于 2016-7-20 13:32

                               
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醉玲珑2000

说的太对了

美丽心

我们都希望快点好 我也耐心照光一个半月 期待效果

阿海

张小米 发表于 2016-7-20 00:58

                               
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我以前吃药三个月后立马见效，这次治疗十五天就张黑点了，呵呵，完全恢复不知待何时

吃的哪些药控制住的，我的在白白发展，捉急

zhy2012

谢谢分享

张小米

阿海 发表于 2016-7-20 23:32

                               
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吃的哪些药控制住的，我的在白白发展，捉急

你参考亦宁的方子吧，我刚开始在医院吃的复方甘草酸苷片，驱白巴布期片，醋酸泼尼松片，现在也换成了论坛的药

阳光加加4

那我怎么知道我是局限型还是节段型或者泛发型呢？？

京西

阳光加加4 发表于 2016-7-21 12:30

                               
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那我怎么知道我是局限型还是节段型或者泛发型呢？？

白癜风的分型、分类及分期
白癜风的正确分型有助于对白癜风病情的分析和判断，从而制定正确的治疗方案。白癜风分型有许多不同的方法，经全国中西医结合皮肤性病学会色素皮肤病学组1993年第一届全国学术研讨会及1994年学会委员扩大会议讨论，制定了白癜风的临床分型标准，将白癜风分为二型、二类、二期，现临床上多以此进行具体操作。

1、相关分型
①寻常型：身体两侧分布，又分为局限型、散发型、泛发型与肢端颜面型。
局限型：局限于某一部位的单发或群集的大小不等的白斑。
散发型：散在多发性白斑，大小不一，可发生在周身任何部位，但多对称分布，总面积不超过体表面积的50%。
泛发型：白斑超过体表总面积的50%以上，甚至波及全身，只余少数或全无正常色素皮肤，一般认为与自身免疫异常有关，多从前两型发展而来。
肢端颜面型：白斑初发时主要分布在手足指趾端及头面部等暴露部位，少数可伴发躯体的泛发性白斑。
②节段型：一般为单侧分布，白斑为一片或数片，沿着某一皮神经节段支配的皮肤区域走向分布，多见于儿童。

2、相关分类
①完全性白斑：白斑与正常皮肤之间境界清楚，呈纯白色或瓷白色，白斑中毛发变白或大部分已变白，无色素再生现象。白斑组织内黑色素细胞消失，对二羟苯丙氨酸（多巴）反应阴性。
②不完全性白斑：白斑中色素脱失不完全，遗留有色素点，白斑中毛发未变白或大部分未变白，白斑区内黑色素细胞减少，对二羟苯丙氨酸反应阳性。

3、如何区分白癜风的进展期，稳定期，好转期！
①进展期（发展期）：白斑增多，早发的白斑逐渐向正常皮肤移行，边界模糊不清，局部偶有痒感。
②稳定期（静止期）：白斑停止发展，边界相对清楚，白斑边缘色素加深。
③好转期（见效期）：白斑边界清楚，边缘色素加深，出现色素带，逐渐向内渗入，白斑面积缩小；白斑中出现散在的色素岛（黑色素）；白斑的数目逐渐减少。

阳光加加4

京西 发表于 2016-7-21 15:06

                               
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白癜风的分型、分类及分期
白癜风的正确分型有助于对白癜风病情的分析和判断，从而制定正确的治疗方案 ...

谢谢！！

萌萌朵朵

京西 发表于 2016-7-19 18:17

                               
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是的亦宁姐！我看论坛里有同学对治疗白白有心急的表现！这个可以理解！给大伙科普一下！！

请问节段型和局限型有什么区别啊

京西

萌萌朵朵 发表于 2016-7-22 22:49

                               
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请问节段型和局限型有什么区别啊

型别：根据2012年白癜风全球问题共识大会(VGICC)及专家讨论，分为节段型、非节段型、混合型及未定类型白癜风。

①节段型白癜风：沿某一皮神经节段分布(完全或部分匹配皮肤节段)，单侧的不对称的白癜风。少数可双侧多节段分布；

②非节段型白癜风：包括散发型、泛发型、面肢端型和黏膜型。散发型指白斑≥2片，面积为1～3级；泛发型为白斑面积4级(>50%)；面肢端型指白斑主要局限于头面、手足，尤其好发于指趾远端及面部腔口周围，可发展为散发型、泛发型；黏膜型指白斑分布于2个及以上黏膜部位，可发展为散发型、泛发型；

③混合型白癜风：节段型和非节段型并存；④未定类型白癜风：指非节段型分布的单片皮损，面积为1级。

4、疗效：面部复色疗效好，口唇、手足部位复色疗效差。病程越短，疗效越好。儿童疗效优于成人。

二、治疗原则

(一)进展期白癜风：

1．未定类型(原称局限型)：可外用糖皮质激素(简称激素)或钙调神经磷酸酶抑制剂(他克莫司软膏、吡美莫司乳膏)等，也可外用低浓度的光敏药，如浓度<1%的8-甲氧沙林（8-MOP）；维生素D3衍生物；局部光疗可选窄谱中波紫外线(NB—UVB)、308 nm准分子激光及准分子光。对于快速进展期，可系统用激素。

2．非节段型与混合型：VIDA积分>3分考虑系统用激素，中医中药、NB-UVB、308 nm准分子光及准分子激光。快速进展期采用光疗可联合系统用激素或抗氧化剂，避免光疗引起的氧化应激而导致皮损扩大。局部外用药治疗参考进展期未定类型。

3．节段型：参考进展期未定类型治疗。

(二)稳定期白癜风：

1．未定类型(原称局限型)：外用光敏剂(如呋喃香豆素类药物8-MOP等)、激素、氮芥、钙调神经磷酸酶抑制剂、维生素D3衍生物等；自体表皮移植及黑素细胞移植；局部光疗参考进展期未定类型。

2．非节段型与混合型：光疗(如NB-UVB，308nm准分子光及准分子激光等)、中医中药、自体表皮移植或黑素细胞移植(暴露部位或患者要求的部位)。局部外用药参考稳定期未定类型。

3．节段型：自体表皮移植或黑素细胞移植(稳定6个月以上)，包括自体表皮片移植，微小皮片移植，刃厚皮片移植，自体非培养表皮细胞悬液移植，自体培养黑素细胞移植等。参考稳定期未定类型治疗。

三、治疗细则

(一)激素治疗：

1．局部外用激素：适用于白斑累及面积<2％～3％体表面积的进展期皮损。超强效或强效激素，可连续外用1～3个月或在皮肤科医师的指导下使用，或予强弱效或弱中效激素交替治疗。成人推荐外用强效激素。如果连续外用激素治疗3-4个月无复色，则表明激素疗效差，需更换其他治疗方法。

2．系统用激素：适用于VIDA>3分的白癜风患者。口服或肌内注射激素可以使进展期白癜风尽快趋于稳定。成人进展期白癜风，可小剂量口服泼尼松0.3 mg/kg·d，连服1～3个月，无效中止。见效后每2～4周递减5 mg，至隔日5 mg，维持3～6个月。或复方倍他米松针lml，肌内注射，每20～30 d 1次，可用1-4次或由医生酌情使用。

(二)光疗：

1．局部光疗：NB—UVB每周治疗2～3次，根据不同部位选取不同的初始治疗剂量，或者在治疗前测定最小红斑量(MED)，起始剂量为最小红斑量的70％。下次照射剂量视前次照射后出现红斑反应情况而定：如未出现红斑或红斑持续时间<24 h，治疗剂量增加10％～20％，直至单次照射剂量达到3.0J／cm2(Ⅲ型、Ⅳ型皮肤)。如果红斑超过72 h或出现水疱，治疗时间应推后至症状消失，下次治疗剂量减少10％～20％。如果红斑持续24～72 h，应维持原剂量治疗。308 nm单频准分子光、308 nm准分子激光：每周治疗2-3次，治疗起始剂量及下一次治疗剂量参考NB-UVB。

2．全身NB—UVB治疗：适用于皮损散发或泛发的非节段型或混合型白癜风。每周治疗2～3次，初始剂量及下次治疗剂量调整与局部NB—UVB相同。光疗治疗次数、频率、红斑量和累积剂量并非越多越好，累积剂量大易形成皮肤干燥、瘙痒、光老化等不良反应大。治疗次数、频率、红斑量和累积剂量与光耐受(平台期)的出现有关。①如出现平台期(连续照射20～30次后，无色素恢复)应停止治疗，休息3～6个月，起始剂量以最小红斑量开始；②在治疗3个月无效应停止治疗；③只要有持续复色，光疗可继续；④不建议进行维持性光疗；⑤快速进展期，联合系统用激素治疗，可避免光疗诱发的同形反应，起始剂量<70％的最小红斑量。病程短、非节段型疗效优于病程长、节段型；面颈、躯干疗效优于肢端。