治疗多少时间才可以判断白癜风药物的疗效？

京西

萌萌朵朵 发表于 2016-7-22 22:49

                               
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请问节段型和局限型有什么区别啊

型别：根据2012年白癜风全球问题共识大会(VGICC)及专家讨论，分为节段型、非节段型、混合型及未定类型白癜风。

①节段型白癜风：沿某一皮神经节段分布(完全或部分匹配皮肤节段)，单侧的不对称的白癜风。少数可双侧多节段分布；

②非节段型白癜风：包括散发型、泛发型、面肢端型和黏膜型。散发型指白斑≥2片，面积为1～3级；泛发型为白斑面积4级(>50%)；面肢端型指白斑主要局限于头面、手足，尤其好发于指趾远端及面部腔口周围，可发展为散发型、泛发型；黏膜型指白斑分布于2个及以上黏膜部位，可发展为散发型、泛发型；

③混合型白癜风：节段型和非节段型并存；④未定类型白癜风：指非节段型分布的单片皮损，面积为1级。

4、疗效：面部复色疗效好，口唇、手足部位复色疗效差。病程越短，疗效越好。儿童疗效优于成人。

二、治疗原则

(一)进展期白癜风：

1．未定类型(原称局限型)：可外用糖皮质激素(简称激素)或钙调神经磷酸酶抑制剂(他克莫司软膏、吡美莫司乳膏)等，也可外用低浓度的光敏药，如浓度<1%的8-甲氧沙林（8-MOP）；维生素D3衍生物；局部光疗可选窄谱中波紫外线(NB—UVB)、308 nm准分子激光及准分子光。对于快速进展期，可系统用激素。

2．非节段型与混合型：VIDA积分>3分考虑系统用激素，中医中药、NB-UVB、308 nm准分子光及准分子激光。快速进展期采用光疗可联合系统用激素或抗氧化剂，避免光疗引起的氧化应激而导致皮损扩大。局部外用药治疗参考进展期未定类型。

3．节段型：参考进展期未定类型治疗。

(二)稳定期白癜风：

1．未定类型(原称局限型)：外用光敏剂(如呋喃香豆素类药物8-MOP等)、激素、氮芥、钙调神经磷酸酶抑制剂、维生素D3衍生物等；自体表皮移植及黑素细胞移植；局部光疗参考进展期未定类型。

2．非节段型与混合型：光疗(如NB-UVB，308nm准分子光及准分子激光等)、中医中药、自体表皮移植或黑素细胞移植(暴露部位或患者要求的部位)。局部外用药参考稳定期未定类型。

3．节段型：自体表皮移植或黑素细胞移植(稳定6个月以上)，包括自体表皮片移植，微小皮片移植，刃厚皮片移植，自体非培养表皮细胞悬液移植，自体培养黑素细胞移植等。参考稳定期未定类型治疗。

三、治疗细则

(一)激素治疗：

1．局部外用激素：适用于白斑累及面积<2％～3％体表面积的进展期皮损。超强效或强效激素，可连续外用1～3个月或在皮肤科医师的指导下使用，或予强弱效或弱中效激素交替治疗。成人推荐外用强效激素。如果连续外用激素治疗3-4个月无复色，则表明激素疗效差，需更换其他治疗方法。

2．系统用激素：适用于VIDA>3分的白癜风患者。口服或肌内注射激素可以使进展期白癜风尽快趋于稳定。成人进展期白癜风，可小剂量口服泼尼松0.3 mg/kg·d，连服1～3个月，无效中止。见效后每2～4周递减5 mg，至隔日5 mg，维持3～6个月。或复方倍他米松针lml，肌内注射，每20～30 d 1次，可用1-4次或由医生酌情使用。

(二)光疗：

1．局部光疗：NB—UVB每周治疗2～3次，根据不同部位选取不同的初始治疗剂量，或者在治疗前测定最小红斑量(MED)，起始剂量为最小红斑量的70％。下次照射剂量视前次照射后出现红斑反应情况而定：如未出现红斑或红斑持续时间<24 h，治疗剂量增加10％～20％，直至单次照射剂量达到3.0J／cm2(Ⅲ型、Ⅳ型皮肤)。如果红斑超过72 h或出现水疱，治疗时间应推后至症状消失，下次治疗剂量减少10％～20％。如果红斑持续24～72 h，应维持原剂量治疗。308 nm单频准分子光、308 nm准分子激光：每周治疗2-3次，治疗起始剂量及下一次治疗剂量参考NB-UVB。

2．全身NB—UVB治疗：适用于皮损散发或泛发的非节段型或混合型白癜风。每周治疗2～3次，初始剂量及下次治疗剂量调整与局部NB—UVB相同。光疗治疗次数、频率、红斑量和累积剂量并非越多越好，累积剂量大易形成皮肤干燥、瘙痒、光老化等不良反应大。治疗次数、频率、红斑量和累积剂量与光耐受(平台期)的出现有关。①如出现平台期(连续照射20～30次后，无色素恢复)应停止治疗，休息3～6个月，起始剂量以最小红斑量开始；②在治疗3个月无效应停止治疗；③只要有持续复色，光疗可继续；④不建议进行维持性光疗；⑤快速进展期，联合系统用激素治疗，可避免光疗诱发的同形反应，起始剂量<70％的最小红斑量。病程短、非节段型疗效优于病程长、节段型；面颈、躯干疗效优于肢端。

萌萌朵朵

京西 发表于 2016-7-22 23:06

                               
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型别：根据2012年白癜风全球问题共识大会(VGICC)及专家讨论，分为节段型、非节段型、混合型及未定类型白 ...

谢谢，学习了

白白好人

希望大家早点好起来

京西

白白好人 发表于 2016-7-25 16:37

                               
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希望大家早点好起来

大家会好的，加油！！

辰阳

京西 发表于 2016-7-21 15:06

                               
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白癜风的分型、分类及分期
白癜风的正确分型有助于对白癜风病情的分析和判断，从而制定正确的治疗方案 ...

了解了点，帮助很大，谢谢!

京西

辰阳 发表于 2016-7-28 17:19

                               
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了解了点，帮助很大，谢谢!

                               
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linmindy11

亦宁姐，请问Vtrac308准分子治疗仪与希兰308哪个效果好？

云朵

学习了

活着多好

小李白 发表于 2016-7-19 18:35

                               
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都快把衣服撑破了，还不减，更待何时

没图没真相

                               
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小李白

活着多好 发表于 2016-8-17 07:57
没图没真相

一定要躲起来

活着多好

小李白 发表于 2016-8-17 11:25

                               
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一定要躲起来

神秘的小李白

ErinZ

亦宁 发表于 2016-7-19 18:11

                               
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感谢分享，白白的恢复的确是需要时间，色素的生成和显现都是需要时间的，可以耐心坚持看看！

白白已经八九年了 长在外阴。小时候嫌药苦 打针疼 擦药麻烦 没坚持下来 之后也没扩展。前一段时间发现在腰部有一块 头顶上有许多白头发 很害怕    。求问：长在特殊位置的那里 本身是看不太出来的 因为毛发是白色的所以才确定那里也有 可是再往里面的位置 靠近 音帝的位置如果有的话 怎么判断 怎么治疗呢？

亦宁

ErinZ 发表于 2016-8-24 22:03
白白已经八九年了 长在外阴。小时候嫌药苦 打针疼 擦药麻烦 没坚持下来 之后也没扩展。前一段时间发现在 ...

新帖子回复了，这里还是稳定不发展为主，现在治疗方案是可行的，治疗的话可以配合照光一起看看！

ErinZ

亦宁 发表于 2016-8-24 22:38

                               
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新帖子回复了，这里还是稳定不发展为主，现在治疗方案是可行的，治疗的话可以配合照光一起看看！

谢谢您

156307211

加油啊