求大家帮忙看下头部是吗？要怎么治？

mawenbo

十三孩子是去年五六月份发现有的白白 最初是左脚脖有一块白斑  十月份去长春吉大一院检查 确诊 吃了三个月的匹多莫德 复方甘草酸甘 驱白巴布期 维生素d3 外用丙酸氟替卡松 在医院买了uvb回家照光 从十二秒开始 每次加百分之十   一个月后去复查加了维阿露 照光两个月后边缘有出现零星黑点  三个月后改挂李珊珊的号 之前所有口服药都停了  给开了促泼尼松 每次一片半 吃了一个月后去复查发现右侧脚脖也出现零星白斑 大概有四五处 醋泼尼松改吃一天一片 隔天吃一次 加了复方甘草酸甘一天三次 一次两片 还有维生素d3  外用早丙酸氟替卡松 晚上他克莫司 没有新发的两个月以后再去就可以了 可是昨天带孩子剪头忽然发现头部有好大一块变白了 心态当时就崩溃了 我要怎么办 孩子心事重 怕他有心里负担 真的害怕上学被同学排挤 说三倒四 影响孩子  其实头部这块早在三四岁的时候头发就有些发黄 不是正常黑色 但头皮正常 不知道这次是怎么了 为什么发现是白白病以后吃了这么多药还长的倒多了呢 无法理解 求大家帮忙看看吧 我要怎么继续下去 头部打算晚上和脚脖一起先照灯可以吧 外用他克莫司可以吗  有什么好的方法 我用不用在加点什么药  右脚没有照片 这些照片大家看看 头部是昨天晚上拍的照片 一直疑问为什么都十来年了头发都没有事情 怎么就自从发现有白白了这头皮也还跟着捣起乱了呢 作为当妈的真是崩溃了

九儿

头皮可以照光，需要把患处头发剃光，照光一定一定要控制好剂量

mawenbo

不剃可以直接照吗

mawenbo

九儿 发表于 2021-3-15 09:53

                               
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头皮可以照光，需要把患处头发剃光，照光一定一定要控制好剂量

着头皮是不是也是新发的白白啊

小博博

头皮特别容易复色。白斑部位最好还是剃光。

无恙

上传的照片来看，头皮是白白的，可以照光，如果照光需要剃光患处头发的。

mawenbo

无恙 发表于 2021-3-15 10:25

                               
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上传的照片来看，头皮是白白的，可以照光，如果照光需要剃光患处头发的。

头发只有两三毫米长 我有些不敢剃 孩子上学本身就敏感 剃了以后所有人都知道了 不剃的话是影响一些效果吗 效果慢还是压根就没效果啊

清凉山

目前重要的还是要先控制住扩散。可继续寻医李珊山主任医师（吉林大学第一医院）。控制白癜风发展的办法，可阅读https://www.bbsls.net/blog-155145-16734.html，快速扩散时，需尝试激素药物。切忌突然停药，激素药物需缓慢减量停药，避免反跳现象（又称撤药综合征, 指突然停药或减量过快时原病复发或恶化）。稳定期，头皮白癜风可尝试光疗+外用药的联合疗法，注意提前加服抗氧化应激药物，例如维生素E。仅供参考。

mawenbo

清凉山 发表于 2021-3-15 10:39

                               
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目前重要的还是要先控制住扩散。可继续寻医李珊山主任医师（吉林大学第一医院）。控制白癜风发展的办法，可 ...

他现在一直在吃着口服的从泼尼松呢 都吃了两个多月了 激素也一直在用着啊 怎么还老是长新的啊  之前刚发现的时候没太当回事 三个多月也就那样 后来吃上药了怎么还老是有新发啊 现在真的不知道要怎么办了 用我的命换孩子的健康我都愿意 心态真的崩了

mawenbo

清凉山 发表于 2021-3-15 10:39

                               
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目前重要的还是要先控制住扩散。可继续寻医李珊山主任医师（吉林大学第一医院）。控制白癜风发展的办法，可 ...

激素药是从最初的一天一片半 换成了现在的一天一片 隔天吃一次 医生告诉的 现在还没停呢 你说的头皮照光填的应激药是什么意思 头皮照光和正常皮肤的反应可能会不一样吗

清凉山

mawenbo 发表于 2021-3-15 10:53
激素药是从最初的一天一片半 换成了现在的一天一片 隔天吃一次 医生告诉的 现在还没停呢 你说的头皮照光 ...

氧化应激也是白癜风发病的可能原因之一。极少数患者自述光疗后白癜风变大，有可能是氧化应激反应。药物控制很重要。参阅https://www.bbsls.net/thread-2655184-1-1.html。

清凉山

mawenbo 发表于 2021-3-15 10:50
他现在一直在吃着口服的从泼尼松呢 都吃了两个多月了 激素也一直在用着啊 怎么还老是长新的啊  之前刚发 ...

激素药物的给药方法和服药时间，需直接咨询开药医生。通常激素药物服用3个月，应考虑停药。白癜风病因不明，没有特效药，目前治疗都属于针对可能病因的尝试性治疗，疗效就会因人而异，可能有效，可能无效。无效时，再尝试其他药物和疗法，心态放平和一些。你孩子脾胃如何？儿童白癜风治疗注意问题，参阅https://www.bbsls.net/thread-2633519-1-1.html；https://www.bbsls.net/thread-2961860-1-1.html。

mawenbo

清凉山 发表于 2021-3-15 11:29

                               
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氧化应激也是白癜风发病的可能原因之一。极少数患者自述光疗后白癜风变大，有可能是氧化应激反应。药物控 ...

如果是这样的话头部还不能马上光疗 需要先吃一段时间维生素e在照灯吗 还是能同时进行  我看大家还有吃复合维生素b 辅酶q10 叶酸的  我要怎么给孩子吃呢 麻烦推荐一下 因为去了医院六七次了 我们离得一千多里地 去了三五分钟就打发回来了 实在不知道要怎么办

清凉山

mawenbo 发表于 2021-3-15 11:40
如果是这样的话头部还不能马上光疗 需要先吃一段时间维生素e在照灯吗 还是能同时进行  我看大家还有吃复 ...

建议头皮新发白癜风的治疗，药物控制扩散：口服匹多莫德或者复方甘草酸苷片、维生素E或者辅酶Q10、复合维生素B、甘草锌片或者葡萄糖酸锌片；激素药物吃满3个月后，缓慢减量停药（由目前的2天一片，改为3天一片，2周后停药）。早抹卤米松乳膏或者糠酸莫米松乳膏，晚抹他克莫司软膏。一个月后开始尝试UVB光疗。UVB光疗注意事项，参阅https://www.bbsls.net/thread-2793492-1-1.html。三个月后评定疗效，调整药物。仅供参考。

张玲

我儿子是去年四月份发现的手脚白斑，也先后去了吉大一，二院，四月未去北京空总，看到很多病友治几个月都好了，可我儿子的手脚白斑就是不见好，勉强控制住了。