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不建议患者盲目购买“308nm准分子光治疗仪”
鉴于有患者在白癜风初发期，使用了从美国进口的308纳米准分子激光治疗仪，获得了理想的疗效，甚至痊愈。这使不少患者趋之若鹜，一见"308"“准分子”字样，就想掏钱包。而国内一些光电技术公司也适时重新包装、推出家用型“308nm准分子光治疗仪”，诱惑不明情况的患者破费购买。笔者认为，该冷静头脑、适可而止了，有必要实事求是地向患者说明有关产品，仅供参考。
一、目前市面销售的国产“308nm准分子光治疗仪”就是普通的窄谱中波紫外光治疗仪，类属UVB光疗仪。 笔者在登阅重庆市食品药品监督管理局官网，对某准分子光治疗仪进行医疗器械查询时，网页自动链接到国家食品药品监督管理总局的官网，在医疗器械的《国产器械》项下，检索该“308nm准分子光治疗仪”的注册编号“渝械注准20162260001”时，发现显示的医疗器械名称并非是“准分子光治疗仪”，而是“308nm紫外光治疗仪”；产品型号有“XECL-308、308A、308B、308C、308D”；注册人名称“重庆德马光电技术有限公司”（个人全资）；该产品最早注册于2012年，当时滞销。2016年左右该公司更名为“重庆半岛医疗科技有限公司”，该产品又使用“半岛医疗”品牌重新注册，以换汤不换药的形式，迎合目前较旺盛的市场需求。还在使用方法腾讯视频上标明“半岛308nm准分子家用激光窄谱UVB紫外线光疗仪”，以混淆视听，躲避违规广告嫌疑。
二、普通石英灯管的308nm紫外线疗仪与具有激光发射器的308准分子激光治疗仪的疗效不尽相同；与311纳米波长的UVB光疗仪的疗效大体相当。原因是： 1、目前，家用型紫外线光疗仪的紫外线光源灯管，都由石英制成，尽管石英比较昂贵，但是它的三个重要的性质很适合于制作紫外灯管：1）对紫外线透明，不吸收或很少吸收；2）石英管是热的不良导体，耐高温；3）石英管热膨胀系数低，不易爆裂。紫外灯管现有四种：1）最常见的汞蒸气压灯；2）金属卤化物灯；3）氙灯；4）LED灯。“308nm准分子光治疗仪”使用了哪种灯管还不得而知。但无论哪种类型的紫外石英灯管，石英的纯度和其他微量化合物的存在都会影响灯的发光特性。灯管涂层、基材、反射器几何形状及灯的总效率数等，颜料材料对热的敏感程度，颜料以及涂膜的厚度等都会影响到紫外光源的效能。简而言之，石英灯存在光源不纯、有杂光；光波不稳、不集中有散光；能量不稳定等缺陷。灯管中的电极和填充物之间产生的化学反应，随着时间的推延，会逐渐减少紫外线输出。此外，灯具的每一次开关都可能引起填充物在石英管上的沉积，而缩短灯具的寿命。汞蒸气压灯的平均寿命只有500小时左右。虽然308纳米波长的紫外光被认为是治疗白癜风的最佳波长，也只有激光发射器发出的稳定、集中、无散光的308nm紫外光才是相对最安全、最有效的治疗光源，才具有治疗时间短、见效快的优势。而石英灯管的“308nm准分子光治疗仪”是望尘莫及的。在这里还要讲点科普知识：准分子不是稳定的分子，是某种气体受到外来能量的激发所引起的一系列物理及化学反应中曾经形成但转瞬即逝的分子，其寿命仅为几十毫微秒，对白癜风是起不到物理治疗作用的。而准分子激光则是一种固定波长的脉冲激光，可起物理治疗作用。
2、UVB-308nm和UVB-311nm的石英灯管的紫外线波长都允许有正、负2nm的误差，由此两波长十分接近，光疗中可以忽略不计。在临床应用中，两者的有效率也难分伯仲。患者选择光疗治疗白癜风时，首先应搞清楚紫外线光疗是否对自己的病情有效。治疗中不存在308nm光疗有效、311nm光疗会无效的情况，显效时间的长短也只是因人而异。如果石英灯管的紫外线光疗证实无效的话，改换成308准分子激光治疗也同样会无效。这是从波长来讲。在价格方面，一台所谓的家用型“308nm准分子光治疗仪”的售价9800-10000元人民币，而一台家用型311nm的UVB光疗仪的售价仅1000-1200元。后者不但经济实用，而且也无临床试验报告表明其疗效比“308nm准分子光治疗仪”差，何况UVB光疗还是目前国外医疗专家在学术会上的普遍推荐。如果光疗无效，即便转让或丢弃311UVB光疗仪，损失也不大。白癜风病因不明，没有特效药和特效疗法，治疗中注意经济实惠、物有所值很有必要。
个人意见，仅供参考。
重要提示：由于半岛308售价高，有的商家“下套”降价销售：给患者优惠价，但需要向商家另购计时卡。没卡，光疗仪不能用；卡上时间用光了，还要继续花钱买卡；中途感觉治疗无效，还不许退卡退费，直到商家赚回给你的“优惠”。患者要警惕姜太公钓鱼，愿者上钩！
补充两点：
1、 实际上308准分子激光、308准分子光（实为紫外光）、311紫外光（UVB）三种光疗的治疗机理都一样，疗效都差不多，不存在哪个有效、哪个无效；哪个疗效高、哪个疗效低的问题；只是在显效的时间上有可能出现快慢的情况。UVB无效，改换308准分子激光，照样无效。光疗是否会有疗效主要与表皮下和毛囊根部是否还有残存的黑色素细胞有关。国际上目前广泛使用的还是UVB，因308准分子激光和308准分子光（实为紫外光）的设备费用、治疗费用都相对较高。费用高的设备，不表明疗效高。白斑面积不大，尝试UVB光疗即可。即便光疗无效，经济损失也不大。
2、有患者追求308紫外线光疗仪光能大。实际上，白癜风的紫外线治疗（308纳米或311纳米的UVB），不是靠瞬间紫外线光能强度，而是靠光能积累。换句话说，光能强，出现红斑效应，会用时短；光能弱，出现红斑效应，会用时长。对于同一块病灶，无论何种光疗仪，只要紫外线光能积累量（光能量x照光时间，再加次数）达到相同定量，都会出现红斑效应。何况，不同型号的紫外线光疗仪治疗白癜风的机理是相同的，不会在疗效上有多大差别。红斑效应与最终疗效评定无直接关系，只是紫外线治疗过程中的皮肤炎症表现。不能认为瞬间光能强就好，那生产厂家或患者就应追逐高强度的大灯了。要知道高强度的紫外线会对人体皮肤伤害更大，并非有利于治疗，光能适度最重要。仅供参考。 | 
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发表于 2017-9-10 21:20:37
发表于 2017-9-10 21:33:25
